任何操作,不論大小、復雜或簡單,均離不開其工具——器械,中通用的器械即為外科器械,外科器械根據結構特點不同而分為許多種類型和型號。只有掌握了各種器械的結構特點和基本性能,才能正確、靈活地使用,才能達到“穩、準、快、細”的基本要求。
1、剪
有彎的及直的;鈍頭的及尖頭的。長的鈍頭彎剪,多用于胸、腹腔的深部。尖頭的直剪一般用于剪線及淺部組織的解剖。一般剪不應用剪線或敷料,否則,易變鈍。持剪法與持鉗法相同。
2、刀
有刀柄及不同形狀、大小的刀片。刀片宜用血管鉗或持針鉗夾持安裝,避免割傷手指。持刀的方式有多種,抓持式:用于較大的切口;執弓式:用于一般的切口;執筆式:用于解剖及小切口;跳起式:用于表淺膿腫切開。
3、鑷
用于夾持組織,已利解剖及縫合。有不同的長度。鑷的分為有齒及無齒(平鑷)。
4、縫合針
分直針和彎針;圓針和三角針。三角針前半部為三棱形,較鋒利,用于縫合皮膚、軟骨、韌帶等堅韌的組織,損傷較大。
5、組織鉗
對組織的壓榨較血管鉗輕,一般用以夾持軟組織,較不易滑脫。
6、持針鉗
用于夾持縫針縫合組織,縫針應夾在靠近持針鉗的,若夾在齒槽床中間,則容易將針折斷。一般應夾在縫針的后三分之一處,縫線應重迭三分之一以便操作。
7、血管鉗
血管鉗在結構上的不同,主要是齒槽床。由于操作的需要,齒槽床分為直、彎、直角、弧形等。用于血管的血管鉗,齒槽的齒較細、較淺,彈力較好,對組織的壓榨作用與對血管壁及其其內膜的損傷亦較輕,稱無損傷血管鉗。常用的血管鉗為平端。帶齒者稱有齒血管鉗,多用于夾持較厚的堅韌組織已防滑脫,對組織的損傷較大。
8、吸引頭
常用的單管吸引頭,用于吸除野的血液及胸、腹腔內液體等。套管吸引頭則主要用于吸除腹腔內的液體,其外套管有多個側孔,可避免大網膜、腸壁等被吸住堵塞吸引頭。
9、巾鉗
用于固定消毒巾。
10、拉鉤
根據需要,有各種不同的類型。使用拉鉤時,應以紗墊將拉鉤于組織隔開;根據需要,有各種不同的類型。使用拉鉤時,應以紗墊將拉鉤于組織隔開;拉力應均勻,不能突然用力過大。以免損傷組織。